平安境外旅行紧急救援医疗保险优势介绍
一、合作模式及优势:
1、平安与EURO-ALARM,EURO-CENTER联手推出平安境外旅行紧急救援医疗保险
您的救援电话将直接打入EURO-CENTER 0086462 7788
2、中国平安与欧乐救援的关系:战略合作伙伴,实行风险共担,全面委托式合作模式。
3、被保险人购买的是平安的承诺,享受的是欧洲救援机构的服务。
4、在境外,当我们遇到危险需要施救时,您能打通的电话是谁?谁将在第一现场给予您救援帮助?
救援机构24小时专为中国人在国外提供救援服务,并且提供多种语言、专业化指导、及时救助、帮助被保险人成功脱险等服务。
保险公司与救援机构不同的合作模式决定了被保险人享受的服务和救援水平不同
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单纯采购救援服务 |
救援公司全面委托式合作模式 |
救援电话 |
救援电话是保险公司,需要保险公司与救援机构确认后处理 |
救援电话就是救援机构,救援机构直接处理报案 |
时效 |
差,需要救援机构与保险公司沟通后进行处理 |
保险公司全面委托救援机构,时效高 |
服务 |
由于救援机构要受到保险公司的限制和要求,在服务水平上受到限制 |
完全委托救援机构,没有利益冲突 |
利益 |
保险公司利润和风险自留,保险公司为保障利益,会在责任承担上做出很多限制 |
共同承担风险,完全是欧洲的救援服务水平 |
报销方式 |
只有住院能垫付,且受很多限制 |
全程垫付 |
采用该合作模式的保险公司 |
泰康、新华、太平洋、平安财险、PICC、民生 |
平安人寿、国寿其中一款产品 |
注:同业产品包括:泰康、新华、平安财险、太平洋寿险(产险)PICC
二、救援机构介绍:
l EURO-ALARM拥有明确定位的全球网络提供救援,庞大的服务网路覆盖178个国家和地区;
l EURO-ALARM拥有全球独一无二的医疗组织,掌握世界精确的医疗信息;
l EURO-ALARM全球网络包括40,000家医院,17,500名医生,牙科医生,5,000家救援公司;
l EURO-ALARM通过快速和高效的呼叫处理和最短的等待时间执行救援方案,98%的呼叫可以在30秒内得到回复;
l EURO-ALARM每年处理大约475,000个电话个案,2005年处理了超过110,000件理赔,其中包括14,057件严重的医疗理赔。
三、保险责任:
A 医疗旅行险
海外医疗费用: 医疗责任范围宽泛,包含意外医疗、急性病(突发急性病:指被保险人出境旅行前曾接受治疗及诊断且在旅行途中突然发病必须立即在医院接受治疗方能避免损害身体健康的疾病。)
新华、民生等公司对于急性病进行了病种限制
1. 住院治疗费用,包括手术费用:
治疗费用全程垫付,避免携带大量现金、受信用卡信用额度限制、不能及时医治等问题,切实保障及时有效的治疗。而其它同业产品只能住院垫付,且受很多限制(例:有的公司要求费用符合公费、劳保、社保标准;按国内三甲医院同等治疗水平支付治疗费等),且需要事后回国理赔,手续繁琐。
2. 门诊治疗费用:
免赔额累计800元人民币,且对于感冒、水土不服等不适症状,救援机构会给予相应指导。 而其它同业产品都是单次免赔额,每次事故都扣除免赔额。
3. 药品和绷带费用:此项医疗费用普遍需要且费用高,而其它同业产品不包括此项费用。
4. 辅助设备(如拐杖、租轮椅)的费用:此项费用高,而其它同业产品不包括此项费用
5. 紧急牙科:同业产品不包括此项责任。
n 如果在被保险旅程结束时无法回国,则最长期限截止到被保险事件发生之后45日之内: 同业产品仅限于保险期间,保险结束
n 如果被保险人被转运回国,但仍需医学治疗,最长为30日。
同业产品中虽然PICC产品包括此项,但对回国治疗的保额做了限定,仅为保额10%,且限定了免赔额500元人民币。
举例说明:
例1:某人保险期限为10天,在期间的第7天出现意外需要救援,我们会以此天为发生事故的第1天开始计算,往后累计到被保险事件发生之后45日之内,给予病人充分的救助和治疗时间。
例2:某人在国外已经接受救治,但回国后仍需要治疗,我们会以0免赔额,且以保额36万元的100%,为其继续支付治疗费,即国内+国外=36万。
而同类其他公司,则会扣除500元免赔额,且只为其按保额的10%给予支付,如:总保费30万,回国后支付金额:3万元-500元=29500元 ,远远少于实际治疗费用,
B 医疗紧急救援
1. 医疗援助
n 医疗信息:提供医院信息,同业产品包括此项责任。
n 医疗监控:与医院主治医生建立联系,同业产品包括此项责任。
n 医院探视:如果住院可能超过5日,根据需要安排就近住宿,承担住宿费用,并支付往返旅行费用。而一些公司对于亲属安排只负责600元人民币/天,或者限制天数。如泰康、太平洋、PICC。
n 费用支付保证/结算:保险人将向医院提供付款保证。
同业产品大部分不能进行垫付服务,都需要回国后进行报销,平安财险只限于欧盟国家住院。
2. 紧急转运:将被保险人送到能提供正确和适当治疗的最近医院,同业产品包括此项责任。
3. 运送回国:按照被保险人指定的地点,而同业保险公司只负责将被保险人转送至北京、上海、广州等地。
4. 遗体处理:
n 将遗体转运回国
n 就地火化、安葬
5. 子女转运回国:16岁以下随行子女无人照料时,安排经济交通方式送其回国。
6. 搜索救援和寻找:该项取决于救援机构的救助水平,泰康仅是通过其在世界各地的地接社进行协调。
四、常见问题
1. 在医疗救援中,如果住院可能超过5日,如何安排家人探视?
救援机构将协助家属解决一切问题,包括:办理紧急探病出境手续;联系使馆加急签证(如果按正常情况办理出境至少需要5天的时间);医生会即时告知病人的具体情况,让您为出境做好各方面准备,而其它同业公司不提供这种服务。
2. 怎么鉴定既往病?
平安公司是全权委托救援机构进行的救援,即使是既往病症,如果急性发作救援机构也会进行救助。
3. 有些国家比如非洲,医疗费用较低,保费是否高了呢?
在这种国家,虽然医疗费用较低,但往往救援费用要比一些发达国家高,所以对于总体的平衡来说,保费是合理的。
4. 救援的时间大概要多久?
要看具体情况而定,过程为:接到电话--- IT平台看到即时信息--- 通知当地救援机构---由分公司协助安排(救援机构有不同合作伙伴,分析如何救援)--- 施救。
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